Cómo evitar el sedentarismo, la inactividad y limitar el riesgo de las lesiones frente al retorno deportivo / How to avoid a sedentary lifestyle, inactivity and limit the risk of injury against return to sport

Son múltiples las variables que se deben tener en cuenta a la hora de recomendar cómo realizar actividad física: tipo, frecuencia, intensidad, duración y densidad. Existen varias guías que se dedican a este tema, pero la situación que se vive en la actualidad producto de la pandemia por COVID 19 generó un gran interés por evitar la aparición de injurias luego de un extenso período de desentrenamiento. El propósito de este trabajo es sugerir la Práctica de Ejercicio Físico (PEF) con el objetivo de informar y promover su ejecución adecuada, estimular su progreso y limitar el riesgo de lesiones

Gonalgia en un tenista profesional / Knee pain in professional tennis player

Se presenta un caso, tratado por los autores, de un paciente masculino de 26 años, tenista profesional, con un cuadro de gonalgia de dos meses de evolución, la misma le impedía la práctica deportiva de alta competencia. El dolor comenzó durante un partido luego de un gesto con flexión de rodilla. Como antecedentes el paciente presentaba una meniscectomia parcial externa en la misma rodilla hace 5 años. Se le realizaron radiografías con carga, resonancia magnética y gammagrafía ósea...

Utilización de plasma rico en plaquetas en epicondilitis lateral / Platelet-rich plasma in lateral epicondylitis

Introducción: La epicondilitis lateral es una patología muy frecuente. Existe evidencia de la utilización de plasma rico en plaquetas (PRP) para el tratamiento de esta patología. Hipotesis: Comparar la evolución del dolor y el retorno deportivo en grupos de pacientes con epicondilitis refractaria tratados con PRP + fisioterapia vs. fisioterapia. Materiales y métodos: Entre enero de 2009 y diciembre del 2011 se incluyeron en forma prospectiva, no aleatorizada, pacientes deportistas no profesionales, con epicondilitis refractaria. Fueron divididos en dos: tratados con PRP + fisioterapia vs. tratados solo con fisioterapia. Se evaluaron los grupos mediante la escala visual analógica del dolor (EVA) y el retorno al deporte. Resultados: 139 individuos, edad media de 49 ± 7 años. En el Grupo I (PRP + FKT) se incluyeron 75 (53 por ciento) pacientes y en el Grupo II (FKT) 64 (47 por ciento). En el Grupo I la disminución en la escala del dolor fue de 42, 56, 71 y 82 por ciento a las 8, 16, 26 y 52 semanas respectivamente y en el Grupo II 23, 35, 47 y 59 por ciento (p=0.04). La efectividad de tratamiento, disminución de la EVA> 50 por ciento y vuelta a la actividad deportiva, a las 8, 16, 26 y 52 semanas fue de 32, 46, 76 y 86 por ciento para el grupo I vs 14, 34, 48 y 64 por ciento para el grupo II (p=0.04). Conclusión: La utilización del PRP en las epicondilitis laterales refractarias sumada a la fisioterapia, acorta los tiempos de recuperación y retorno deportivo. Nivel de evidencia III, estudio de casos y controles.

La actualidad del plasma rico en plaquetas en traumatología del deporte / Platelet-rich plasma in sports traumatology update

El uso del plasma rico en plaquetas (PRP) ha captado en los últimos años el interés no solo de ortopedistas que tratan a deportistas de elite, sino de toda la ortopedia en general. Las plaquetas, células anucleadas de la sangre, contienen en su interior gránulos con proteínas de gran potencial biológico para la reparación de los tejidos. La obtención y concentración de éstas y su vehiculización hasta los sitios lesionados del aparato locomotor son motivo de gran cantidad de trabajos científicos y líneas de investigación. En el presente artículo haremos una revisión de la bibliografía mundial referida al uso del PRP en la traumatología del deporte.

Hernias deportivas: experiencia con atletas / Sports hernia: experience in athletes

El dolor inguinal es poco frecuente en el deporte con una mayor incidencia en hockey sobre hielo y fútbol con cerca del 20 por ciento de las lesiones. Presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de lesiones como hernias deportivas, pubalgias y otras patologías relacionadas. Presentamos 316 pacientes con dolor inguinal de los cuales el 26 por ciento tuvieron una hernia deportiva. Revisamos el tratamiento conservador, los resultados, estudios complementarios, el manejo y la técnica quirúrgica con un cirujano general.

Desgarros del musculo soleo en deportistas de elite / Soleus muscle strain injuries in elite athletes

Introducción: Los desgarros musculares son injurias producidas por un mecanismo indirecto. El musculo sóleo es uniarticular, con alta proporción de fibras tipo I, activado en la fase concéntrica durante la flexión plantar del pie con flexión de rodilla. La contracción excéntrica del sóleo ocurre en la dorsiflexión del pie en el arranque o salto y en la carrera evitando la pronación del calcáneo. El diagnóstico de la lesión aguda se basa en una correcta anamnesis y exploración física y en un alto índice de sospecha, sumado a la resonancia nuclear magnetica (RNM). El diagnóstico de la lesión crónica puede ser aún más dificultoso. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 28 pacientes con lesión aguda y 6 con lesión crónica del musculo sóleo, entre abril de 1994 y abril de 2007; todos deportistas de elite. Resultados: Se evaluaron 30 hombres y 4 mujeres, edad promedio 30,6 años. La evaluación clínica y mediante resonancia arrojó 25 casos grado I, 9 grado II y ningún caso grado III. Ecografías previas normales o dudosas 41,1 por ciento de los casos. Se registraron 20,6 por ciento de rerupturas. La localización mas frecuente del desgarro fue inferomedial. Conclusiones: El desgarro del sóleo es una patología poco común, mas frecuente en deportistas de alto rendimiento. Su diagnostico clínico es dificultoso. La RMN se utiliza para diagnostico de certeza.

Lesiones en volleyball: actualizacion bibliografica / Volleyball injuries

El objetivo de la presentacion es realizar una revision de las lesiones mas frecuentes en la practica de volleyball, con mayor atencion en las lesiones del hombro, rodilla y tobillo. El volley se ha convertido en un deporte extremadamente popular en el mundo entero, afortunadamente la incidencia de lesiones graves es relativamente baja. La actividad del juego mas asociada a las lesiones es el juego en la red. El esguince del tobillo es la lesion aguda mas frecuente. El uso de ortesis disminuye la recurrencia del mismo. Mientras que la tendinitis rotuliana es la lesion por sobreuso mas frecuente, le sigue la tendinitis del hombro secuendaria a movimientos sobre la cabeza como el saque y el remate, que es comun de ver. Las lesiones de las manos, comunmente durante el bloqueo, son el grupo de lesiones que siguen en frecuencia. Las lesiones graves de rodilla son raras de ver en el volley, sin embargo se nota una mayor incidencia de lesiones del ligamento cruzado anterior en las mujeres. Una lesion infrecuente que compromete la rama distal del nervio supraescapular, que inerva al musculo infraespinoso, se esta produciendo con mayor frecuencia en jugadores de volley

Inestabilidad multidireccional oculta del hombro en deportistas profesionales / Occult multidirectional instability of the shoulder in athletes

La inestabilidad multidireccional del hombro es mas frecuente de lo que creiamos en el pasado y a menudo se presenta en deportistas jovenes que han estado sujetos a microtrauma repetitivo. El objetivo de este trabajo fue describir las formas de diagnotico y tratamiento en 11 deportistas profesionales con inestabilidad multidireccional oculta de hombro. La patologia esencial de esta entidad es poseer una capsula redundante y no continente en deportistas que frecuentemente no presentan laxitud ligamentaria generalizada. Los deportistas presentaron clinicamente diversos signos y sintomas, a menudo relacionado a patologia secundaria asociada. La rehabilitacion fue el tratamiento inicial y la cirugia se indico en 3 pacientes refractarios al tratamiento conservador. En esta serie el diagnostico final fue demorado en un promedio de 17 meses interrumpiendo su continuidad deportiva a veces en forma definitiva. La artrotomografia computada fue el metodo complementario de diagnostico de eleccion

Tratamiento de la artrosis de rodilla con deformidades angulares

Se hacen consideraciones sobre la etiopatogenia de la artrosis con deseje, encaminadas a la interpretación signosintomatológica y orientadas hacia la terapéutica. Se enumeran los criterios de indicación y las restricciones de la misma en las osteotomías correctoras del eje. Acerca de ella se menciona la importancia de lograr una adecuada corrección que asegure en el tiempo sus efectos beneficiosos, siendo los pilares del mismo la cuidadosa planificación preoperatoria y la correcta ejecución de la técnica. Tanto para el tratamiento del genu varo, como para el del genu valgo, el concepto más relevante es descargar el compartimiento predominantemente afectado transfiriendo la carga al normal o menos afectado. Para la artrosis del compartimiento medial se logra hipercorrigiendo el ángulo femorotibial en 5 grados. Para la artrosis del compartimiento lateral, el objetivo debe ser dejar una rodilla con un eje comprendido entre 0 grado y el valgo fisiológico. Se plantea el nivel de realización de las osteotomías varizantes y valguizantes y se examinan sucintamente las diferentes técnicas